Các nhà điều tra đã tìm cách mô tả sự khác biệt về giới tính trong tử vong do tim mạch, tử vong do mọi nguyên nhân và các biến cố tim mạch ở những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo. Nhập viện với chẩn đoán chính là hội chứng mạch vành cấp, suy tim, đột quỵ hoặc kết hợp 2 hoặc nhiều hơn các kết cục đó, hoặc tử vong do tim mạch hoặc tử vong do mọi nguyên nhân là các kết cục chính.
Các nhà điều tra đã tiến hành một nghiên cứu quan sát sử dụng dữ liệu từ Hệ thống dữ liệu thận Hoa Kỳ có liên quan đến các yêu cầu bồi thường Medicare cho bệnh nhân bắt đầu chạy thận nhân tạo từ tháng 1 năm 2005 đến tháng 12 năm 2014. Bệnh nhân (N = 508.822) ít nhất 18 tuổi mắc bệnh thận giai đoạn cuối. Phần lớn bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch (91,4%). Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy thận là bệnh tiểu đường (45,0%) và tăng huyết áp (31,3%).
Trong số những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, phụ nữ có nguy cơ mắc các biến cố tim mạch như suy tim và đột quỵ cao hơn nam giới.
Nhìn chung, bệnh nhân (tuổi trung bình, 70 [SD, 12] năm; 44,7% là nữ; 61,6% là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, 23,5% là người da đen không phải gốc Tây Ban Nha, 10,6% là người gốc Tây Ban Nha) đã trải qua các biến cố tim mạch với tỷ lệ 232/nghìn người-năm (95% CI, 231-233), mặc dù tỷ lệ giữa phụ nữ và nam giới cao hơn (248/nghìn người-năm; 95% CI, 247-250; so với 219/nghìn người-năm; 95% CI, 217-220; tương ứng). Phụ nữ so với nam giới có nhiều khả năng là người da đen, ít có khả năng là người da trắng, nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường và tình trạng chức năng kém, và ít có khả năng là người hút thuốc.
Phụ nữ so với nam giới không có sự khác biệt về nguy cơ mắc hội chứng mạch vành cấp tính (tỷ lệ nguy cơ [HR], 1,01; 95% CI, 0,99-1,03), nguy cơ đột quỵ cao hơn 31% (HR, 1,31; 95% CI, 1,28-1,34) và nguy cơ suy tim cao hơn 16% (HR, 1,16; 95% CI, 1,15-1,18). Phụ nữ so với nam giới phải đối mặt với nguy cơ tử vong do tim mạch thấp hơn (HR, 0,89; 95% CI, 0,88-0,90) và nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn (HR, 0,96; 95% CI, 0,95-0,97).
Những hạn chế của nghiên cứu bao gồm thiết kế quan sát ngăn cản việc xác định nguyên nhân, mức độ hormone nội sinh chưa được tính đến và không có khả năng đánh giá hành vi tìm kiếm sức khỏe tim mạch ở phụ nữ so với nam giới.
“Trong số những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo, phụ nữ có nguy cơ mắc các biến cố tim mạch như suy tim và đột quỵ cao hơn nam giới. Phụ nữ có nguy cơ tử vong do tim mạch và tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn”, các nhà điều tra kết luận. “Những khác biệt này không được giải thích theo độ tuổi, chủng tộc hoặc dân tộc, hoặc tiền sử bệnh tim mạch trước đó”.
