Một nghiên cứu mới đã phát hiện rằng những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường tại thời điểm mất ghép thận có nguy cơ tử vong cao hơn so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Cụ thể, nghiên cứu đã xem xét 3782 người nhận ghép thận bị mất ghép lần đầu tiên trong cơ sở dữ liệu ANZDATA. Trong số này, 539 bệnh nhân (14%) bị tiểu đường trước khi ghép và 390 (10%) bị tiểu đường sau khi ghép. Trong thời gian theo dõi hơn 2,7 năm, 1336 bệnh nhân (35%) đã tử vong, với các nguyên nhân chính bao gồm bệnh tim mạch (32%), ngừng chạy thận nhân tạo (20%) và nhiễm trùng (15%).
Nguy cơ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào trong khi đang chạy thận nhân tạo cao hơn 47% ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường trước hoặc sau khi ghép thận so với những người không mắc bệnh tiểu đường. Đặc biệt, nguy cơ tử vong tăng cao hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Những bệnh nhân dưới 50 tuổi mắc bệnh tiểu đường trước hoặc sau khi ghép thận có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân cao gấp 2,4 và 1,5 lần so với những bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường. Đối với những bệnh nhân trên 50 tuổi, chỉ có bệnh tiểu đường sau khi ghép thận mới làm tăng nguy cơ tử vong gấp 1,3 lần.
Nhóm nghiên cứu cũng báo cáo rằng nguy cơ tử vong liên quan đến nhiễm trùng cao hơn lần lượt là 1,8 và 2,7 lần ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường trước và sau khi ghép tạng. Nguy cơ tử vong liên quan đến ngừng lọc máu cao hơn lần lượt là 1,7 và 1,5 lần đối với hai nhóm này.
Về nguy cơ tử vong liên quan đến tim mạch, nghiên cứu không thấy sự khác biệt đáng kể giữa những bệnh nhân mắc và không mắc tiểu đường trong thời gian theo dõi 2,7 năm. Tuy nhiên, trước khi điều chỉnh, tỷ lệ tử vong liên quan đến tim mạch cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân mắc tiểu đường trước khi ghép so với những bệnh nhân không mắc tiểu đường hoặc mắc tiểu đường sau khi ghép, cho thấy thời gian mắc tiểu đường có thể có tác động lớn đến sự sống còn khi chạy thận nhân tạo sau mất ghép thận.
Ngoài ra, những bệnh nhân mắc tiểu đường ít có khả năng được ghép lại hơn so với những người không mắc tiểu đường. Mặc dù có thời gian mắc bệnh tiểu đường ngắn hơn, những bệnh nhân mắc tiểu đường sau ghép có bất lợi về khả năng sống sót tương đương với những bệnh nhân mắc tiểu đường trước ghép. Điều này cho thấy tình trạng tăng đường huyết trong giai đoạn sau ghép có thể có tác động lớn đến khả năng sống sót sau khi mất ghép thận.
Một nghiên cứu riêng được công bố trên Kidney International Reports bởi Tiến sĩ Luigi Biancone và các đồng nghiệp đã chỉ ra rằng tình trạng tăng đường huyết cấp tính thoáng qua do steroid sau khi dùng steroid là yếu tố dự báo sớm cho cả bệnh tiểu đường mới khởi phát sau ghép và bệnh thận do tiểu đường tái phát.
